Protagonistas del control de la calidad

Resumen

El propósito de este trabajo es poder recordar a algunos pioneros como a Deming, Juran y Crosby que plasmaron los conceptos principales como el control de calidad, la optimización de calidad, mejora continua; así como las funciones que desarrollan los lideres o gestores en su ejercicio para el control de calidad.


Palabras clave: gestión de calidad, control de calidad, mejora continua en enfermería

Abstract

The purpose of this work is to remember some pioners such as Deming, Juran and Crosby that embodied the main concepts such as quality control, quality optimization, continuos improvement; as well as the fuctions developed by the leader sor managers in their exercise for quality control.


Keywords: quality management, quality control, continuous improvement in nursing

INTRODUCCIÓN

A finales de los años cincuenta, la planificación, organización y evaluación de servicios de los cuidados se volvieron una gran preocupación pública. En el año 1952, se formalizo la Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO).

A principios del siglo XX, la industria de Estados unidos adopto un control de calidad y supervisión de productos. Después de la Segunda Guerra Mundial los japoneses empezaron a centrarse en la calidad a través de un entrenamiento y participación total de los trabajadores en la consecución de la optimización de la calidad.

A continuación, se presenta una relación de conceptos generales que se utilizan con frecuencia en el tema de calidad.

PRINCIPALES CONCEPTOS
Líder Conjunto de habilidades que un individuo tiene para influir en la forma de ser o actuar de las personas o en un grupo de trabajo determinado.
Calidad La calidad puede referirse a diferentes aspectos de la actividad de una organización: el producto o servicio, el proceso, la producción o sistema de prestación del servicio o bien, entenderse como una corriente de pensamiento que impregna toda la empresa. La gestión de la calidad es aquel aspecto de la función directiva que determina y aplica la política de calidad.
Mejora continua de la calidad Resolución preventiva de problemas que da lugar a un servicio ejemplar.
Gestión de calidad total Evaluación de la gestión y de la producción, y sobre todo resultados precisos en materia de calidad y de servicios.
Sujeto legal Responsable legal.
Negligencia Agravio no intencionado con consecuencias lesivas al no actuar de una forma razonable o prudente.
Imprudencia Actos negligentes de personas con formación profesional.
Acontecimientos centinela Resultado inesperado que lleva implícita la muerte o una lesión grave.
Hospitales magnéticos Centros que suelen obtener los mejores resultados en los pacientes, la mejor capacidad de reclutamiento y de retentiva del personal de enfermería, los mejores ambientes de trabajo para el personal y la aplicación de prácticas y métodos de investigación basados en evidencia.

Comparando el artículo Modelo de sistema de gestión de calidad para la puesta en marcha de cursos no presenciales: instrumentos de seguimiento y evaluación con el libro la Guía de Gestión Y DIRECCION DE ENFERMERIA – OCTAVA EDICION,  no varía mucho la información, comparten lo que son: método de control de gestión de Deming, trilogía de calidad de Juran y los 14 pasos de Crosby para la mejora de calidad.

Marriner menciona que el líder y el gestor avanzan al mismo tiempo, si uno falla, el otro no puede avanzar, a continuación, se detalla las funciones de cada uno.

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Derming al observar el fracaso en la década de los 40 por la evaluación de la calidad, reflexiona acerca de ello y llega a la conclusión donde se necesita una filosofía aplicada tanto a productos como a servicios, ésta se conoce como los catorce puntos del método de control de gestión. (Llarena G., Villodre L., Pontoriero A., & Cattapan B., 2014). En el cuadro 1.1 se describe los 14 puntos.Gracias a esos catorces pasos, pudo ayudar a la revitalización de la industria japonesa.

Juran también aplico su trilogía de la calidad (cuadro 1.2) para la formar a los japoneses, pidiéndole que les enseñase y ayudase a reflotar su economía.

Crosby es conocido por su concepto de defectos cero, donde elaboro los 14 pasos para la optimización de la calidad (cuadro 1.3) en los que hace hincapié en la formación de todos los empleados utilizando equipos, fijando metas y reconociendo a los empleados  por su grado de implicación. Él cree que el sistema para crear calidad es la prevención de los errores en lugar de la capacitación. (Tomey, 2009)

Tomey hace una comparación entre el control de calidad y la mejora de la calidad. La mejora de calidad es un proceso que realiza un equipo, donde se identifican las necesidades del consumidor y se elige para el estudio el cambio necesario que tendrá el impacto más importante. También plasma el proceso de la mejora continua, donde el equipo se guía para identificar la información relevante, recoge y analiza los datos, evalúa la calidad, adopta actuaciones correctoras, revalúa y hace público el informe.

  1. Crear una constancia en el objetivo de la optimización de productos y servicios
  2. Adoptar una nueva filosofía. Los errores y el negativismo deben ser inaceptables
  3. Suprimir la dependencia de las inspecciones indiscriminadas
  4. Terminar la práctica de incentivos solamente con dinero. Los  usuarios obtendrán una mejor calidad si tienen una relación larga con un solo empresario
  5. Mejorar constantemente el sistema de producción y servicio
  6. Instituir un instrumento
  7. Instituir un liderazgo
  8. Eliminar el temor
  9. Romper barreras entre diferentes áreas de personal
  10. Eliminar los eslóganes
  11. Eliminar cupos numéricos porque solamente son números
  12. Eliminar barreras que supongan trabas para el orgullo del trabajador
  13. Instaurar un programa enérgico de educación y formación
  14. Realizar actuaciones para conseguir la transformación
 

 Cuadro 1.1 Los 14 Puntos del Método de Control de Deming


Planificación de la Calidad
  1. Identificar a los clientes
  2. Determinar sus necesidades
  3. Desarrollar características de producto que respondan a las necesidades del cliente
  4. Desarrollar los procesos que producen estas características de producto
  5. Transferir los planes resultantes de la actuación
Control de Calidad
  1. Evaluar el rendimiento actual de la calidad
  2. Comparar el rendimiento actual con los objetivos de calidad
  3. Actuar sobre las diferencias
Optimización de la Calidad
  1. Establecer la infraestructura necesaria para asegurar una optimización anual de la calidad
  2. Identificar las necesidades específicas para la optimización, que se convierte en los proyectos de optimización
  3. Establecer un equipo para el proyecto con responsabilidades para su cumplimiento
  4. Proporcionar los recursos y la formación necesarios para que el equipo diagnostique los problemas que encuentre, desarrolle una solución y establezca controles para mantener los beneficios

Cuadro 1.2 Trilogía de Calidad de Juran

 

 

  1. Compromiso de la dirección
  2. Utilización de equipos de optimización de la calidad compuestos por personal con conocimiento del proceso y compromiso hacia las actuaciones
  3. Medidas de calidad para identificar áreas que necesitan mejora y cambios
  4. Determinación del coste de la calidad y de la ausencia de calidad
  5. Reconocimiento de la calidad por parte de todo el personal
  6. Acciones correctoras a través de oportunidades para mejorar
  7. Planificación de los defectos cero: hacerlo bien la primera vez
  8. Formación del empleado para la optimización de la calidad
  9. Día del defecto cero para demostrar el compromiso hacia la calidad
  10. Establecimiento de objetivos en la dirección a los defectos cero
  11. Eliminación del error causal al eliminar barreras
  12. Reconocimiento de la consecución de objetivos
  13. Consejos sobre la calidad para ayudar al personal en la optimización de la calidad
  14. Repetirlo todo otra vez

Cuadro 1.3 Los 14 pasos de Crosby para la Optimización de la Calidad

CONCLUSIÓN

La implementación de estos pasos nos guía para llevar a cabo una mejor calidad en una empresa, institución. Es necesario poder tener en disposición instrumentos de evaluación que atiendan estándares contextualizados.
La definición de los procesos con un nivel de especificidad adecuado, facilita el desarrollo óptimo de todas y cada una de las actividades involucradas en ellos,

Referencias

Llarena G., M., Villodre L., S., Pontoriero A., F., & Cattapan B., A. (2014). Modelo de Sistema de Gestión de Calidad para la Puesta en Marcha de Cursos no Presenciales: Instrumentos de Seguimiento y Evaluación. SciELO, 14.

Tomey, A. M. (2009). Mejora continua de la calidad, control del riesgo y evaluación del programa. En A. M. Tomey, Guía de GESTIÓN Y DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA (pág. 459). España: ELSEVIER MOSBY.

 

[a] Estudiante de la Lic. En Enfermería de la Universidad Linda Vista jazzia.dominguez@ulv.edu.mx

[b] Docente de tiempo completo de la Universidad Linda Vista clarita.carlson@ulv.edu.mx