Proceso de Enfermería

Trejo García C.^[a], Maldonado Muñiz G. ^[a], Nolasco López B. ^[a], Camacho y López S. ^[a], Rodríguez Valdez J.^[b]

Resumen

El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial que nos permite a los profesionales prestar los cuidados que demanda el paciente, la familia y la comunidad de una forma estructurada, homogénea, lógica y sistemática. En esta metodología se distinguen  5 etapas:

• Valoración: Proceso organizado y metódico, que permite generar una base de datos obtenida de diversas fuentes, verificar, analizar y comunicar datos sistemáticamente, a fin de identificar la respuesta humana de la persona o grupos. Para la recolección de datos se requiere de un proceso sistematizado y el empleo de métodos y técnicas, entre los cuales se encuentran  la entrevista, la observación así como la  exploración física que a su vez se apoya  de  las técnicas de auscultación, palpación, percusión e inspección.
• Diagnóstico de Enfermería: Fase que comprende un proceso de análisis – síntesis para emitir un juicio y/o conclusión sobre el estado de salud de la persona ante necesidades o problemas de salud reales o potenciales, para lo cual se requiere analizar los datos, identificar qué tipo de diagnóstico es pudiendo ser según la clasificación de la American Nursing Diagnosis Association (NANDA): (Andrade Cepeda & López, 2012) real, de riesgo, promoción de la salud y síndrome, una vez identificado, se realiza la formulación del diagnóstico considerando para ello la estructura PES (Problema, Etiología y Signos/Síntomas).
•  Planeación: Tercera etapa, en la cual se seleccionan las intervenciones de enfermería, una vez que se han analizado los datos de la valoración y se ha  llegado al diagnóstico de enfermería. Se trata de establecer intervenciones de enfermería que conduzcan a la persona a prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados.

Cuando se ha identificado más de un diagnóstico de enfermería, es necesario establecer un orden de prioridad entre ellos, para orientar las intervenciones; para establecer prioridad podemos  recurrir al modelo de Análisis del Resultado del Estado Actual (AREA), el cual sugiere que la enfermera considere simultáneamente las relaciones existentes entre diagnósticos, intervenciones y resultados, poniendo atención en la evidencia que se utiliza para emitir los juicios. AREA requiere que sean considerados un conjunto de problemas al mismo tiempo y que, de entre ellos, se discierna que problema o cuestión es la más importante, en base a la percepción del paciente y a la tarea de interpretación del mismo por parte de enfermería.

Una vez priorizados los diagnósticos de enfermería se procede a utilizar la  clasificación de resultados Nursing Outcomes Classification (NOC) con la cual se puede medir los efectos de las intervenciones de enfermería a lo largo del tiempo y lo relaciona con la escala de resultados. Posteriormente identificar en la Nursing Interventions Classification (NIC) la o las Intervenciones y las actividades, con lo cual se estaría diseñando un plan de cuidados.

• Ejecución: Constituye la cuarta etapa del proceso de enfermería, en la cual se pone en marcha el plan de cuidados, esta etapa debe demostrar flexibilidad en el plan de cuidados, ya que puede haber cambios en el estado de salud del paciente y en los recursos disponibles del hospital o área física. Se pueden identificar tres fases:
• Preparación: en donde se revisan las intervenciones a implementar, reconocen tipos de habilidades requeridas para la ejecución, reconocen complicaciones potenciales, recursos necesarios y proporcionar entornos adecuados.
• Intervención: constituye el conjunto de actividades diseñadas para cubrir las necesidades de las personas.
• Documentación: la documentación se realiza en todas las etapas anteriores del proceso de enfermería, los cuales deben realizarse de manera completa y exacta, ya que los registros forman parte de una prueba documental de que se han llevado a cabo los tratamientos.
•     Evaluación: es la quinta etapa del proceso de enfermería, la cual se define como la como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados, tiene como propósito fundamental determinar el progreso de las personas o grupos para mejorar su situación de salud.

Palabras clave: enfermería, método, cuidado

Abstract

The nursing process is the application of a scientific method in the essential practice that allows us as professionals to provide the care that the patient, family and community demand in a structured, homogeneous, logical and systematic form. 5 stages are distinguished in this methodology:

• Assessment Phase: Organized and methodical process, that allows generating a database obtained from various sources to verify, analyze and communicate data systematically, in order to identify the human response of a person or groups. For the collection of data it is required of a systematic process and the use of methods and techniques, which include the interview, observation as well as physical examination which in turn supports auscultation, palpation, percussion, and inspection techniques.
• Diagnosing Phase: Phase that involves a process of analysis - synthesis to make a judgment and/or conclusion on the health status of the person in the face of needs, actual or potential health problems, which requires analysis of the data, identify what type of diagnosis is and may be according to the classification of the American Nursing Diagnosis Association (NANDA): (Andrade Cepeda & Lopez, 2012) Real, of risk, health promotion and syndrome, once identified, considering the PES (Problem, Etiology and Signs/Symptoms) formulation diagnosis structure.
• Planning Phase: Third stage, in which the nursing interventions are selected, once the valuation data has been analyzed and a nursing diagnostic has been reached. It is establish nursing interventions that lead to the person to prevent, reduce or eliminate the problems identified.

When more than one diagnosis is identified, it is necessary to establish priorities between them, to orientate the interventions; to establish priority we can recur to the Analysis of the Outcome of the Current State (AREA; according to its acronym in Spanish), which suggests that the nurse should considerate simultaneously the existing relations between the diagnosis, interventions and results, putting attention to the evidence that is used to make judgments. AREA requires that there should be considered a set of problems at the same time, and that among them, discern what problem or question is the most important, on the basis of the patient’s perception and to the task of interpretation on behalf of nursing. 

Once prioritized the nursing diagnoses are appropriate to use the sorting of results found on the Nursing Outcome Classification (NOC), where  you can measure the effect of nursing interventions over time and relates it to the scale of results. Subsequently identify in the Nursing Interventions Classification (NIC) the interventions and activities, which would be designing a care plan.

• Implementing Phase: It is the fourth stage of the nursing process, in which is set in motion the care plan, this stage should demonstrate flexibility in the care plan, since there may be changes in the health status of the patient and on available resources of the hospital or physical area. One can identify three phases:
• Preparation: Where interventions are reviewed to deploy, recognize types of skills required for the implementation, recognize potential complications, necessary resources and provide appropriate environments.
• Intervention: Consists of the set of designed activities to meet the needs of the people.
• Documentation: The documentation is done in all the previous phases of the nursing process, which must be undertaken in an exact and comprehensive manner, as the records are a part of a documentary proof of the treatments that have been carried out.
• Evaluation: This is the fifth stage of the nursing process, which is defined as the planned and systematic comparison between the state of health of the patient and the expected results, the fundamental purpose is to determine the progress of the individuals or groups to improve their health status.

Keywords: nursing, method, care

Referencias Bibliográficas

Andrade Cepeda , R. M., & López, E. J. (2012). Proceso de Atención de Enfermería. Guía Interactiva para la Enseñanza. México: Trillas.

Moran Aguilar, V., & Mendoza Robles, A. L. (2012). Proceso de Enfermería. Uso de Lenguajes NANDA, NIC y NOC Modelos Referenciales. México: Trillas.

Tellez Ortiz, S. (2012). Modelos de Cuidado de Enfermería. México: Mc. Graw Hill.

^[a] Profesores Investigadores

^[b] Alumna del segundo semestre de la Licenciatura en Enfermería