Introducción: El cáncer de próstata es la causa más frecuente de mortalidad con un 16% de incidencia en México, debido a la alza en la tasa de morbimortalidad ocasionado por la disminución de la conducta promotora de salud llevando a cabo un análisis con el fin de poder prevenir el cáncer de próstata. Antecedentes: Martínez MR 2012, en su investigación; El concepto, la percepción de salud y la práctica de estilos de vida saludables, se relacionan con la práctica de estilos de vida saludables el 35% mantiene estilos de vida saludables. Objetivo: Analizar el perfil de estilo de vida posterior a la intervención educativa como conducta promotora de salud para la prevención de cáncer de próstata en adultos mayores. Metodología: Estudio cuantitativo, con un diseño cuasi experimental; el muestreo fue no probabilístico por conveniencia determinada por 20 adultos mayores. Resultado: Durante el estudio se encontraron alteradas dos escalas, nutrición y responsabilidad en salud, posterior a la intervención educativa, los adultos mayores mostraron mejoría en las conductas promotoras de salud Conclusión: El cáncer es una enfermedad prevenible que requiere grandes cambios en el estilo de vida por lo que se espera que las intervenciones de enfermería empleadas a los adultos mayores apoyen tanto a la prevención y disminución de estas afecciones.
Palabras clave: estilo de vida, conductas promotoras, adulto mayor, intervención educativa
Introduction: Empower older adults to adopt healthy lifestyles, including activities and actions on protection, health promotion, and educational interventions, aimed at expanding people's knowledge of healthy lifestyles and developing personal skills Promote health and prevent cancer. Background: Martínez-Maldonado R, in his research; The concept, the perception of health and the practice of healthy lifestyles, are related to the practice of healthy lifestyles, 35% maintain healthy lifestyles. Objective: To analyze the lifestyle profile after the educational intervention as a health promoting behavior for the prevention of prostate cancer in the elderly. Methodology: Quantitative study, with a quasiexperimental design. Results: During the study, two scales, nutrition and health responsibility, after the educational intervention, were altered. Older adults showed improvement in health promoting behaviors. Conclusion: Cancer is a preventable disease requiring large changes in the style of Life expectancy, which is why nursing interventions used for older adults are expected to support both the prevention and reduction of these conditions.
Keywords: lifestyle, promoting behaviors, elderly, educational intervention
El cáncer es una afección clínica de carácter maligno cuyas características son la alteración morfológica y funcional, 1 El cáncer de próstata es la causa más frecuente de mortalidad con un 16% de incidencia en México, El Instituto Nacional de Cancerología indican una tasa de mortalidad de 13 defunciones por cada 100,000 hombres ; debido a la alta tasa de morbilidad y mortalidad y la poca influencia que existe sobre la prevención de cáncer de próstata, esto nos lleva a realizar el siguiente trabajo de investigación, de tipo cuantitativo el cual nos permite poder llevar a cabo una medición referente al perfil de estilo de vida, con el fin de poder prevenir el cáncer de próstata.
El control del cáncer requiere de estrategias, que incluyan actividades y acciones en los ámbitos de promoción de estilos de vida saludables y prevención, 4 la prevención es lograr que las personas adopten estilos de vida saludables. La actividad educativa se orienta a ampliar el conocimiento de la población en estilos de vida saludables y el desarrollo de habilidades personales que promuevan la salud y prevengan el cáncer,4 entre los sectores de la población más expuestos, la detección oportuna de casos y la atención temprana que contribuya a revertir el preocupante panorama del cáncer de próstata.3
El aumento en la tasa de morbimortalidad de casos diagnosticados con cáncer de próstata, 7 nos permite investigar que tanto conoce la población acerca de la enfermedad; principalmente conocer el perfil de estilo de vida y las conductas promotoras de salud para cómo mejorarlas mediante intenciones educativa. La aplicación de conductas promotoras de salud y el conocimiento de medidas preventivas en la población acerca del cáncer de próstata es un factor favorable para llevar a cabo un estilo de vida saludable en los adultos que desconocen estas medidas preventivas.
Para medir el estilo de vida se utilizó el instrumento de Perfil de estilo de vida (PEPS-I) de Nola J Pender (1996), contiene 48 preguntas el cual evalúa nutrición, ejercicio, responsabilidad en salud, manejo del estrés, soporte interpersonal y autoactualización, teniendo un valor mínimo de 48 y el máximo de 192, la mayor puntuación refiere un mayor estilo de vida. Prevenir o retardar la aparición de cáncer de próstata, mediante acciones de promoción de la salud, la detección y el tratamiento oportuno de la enfermedad, con el propósito de disminuir la mortalidad y elevar la calidad de vida.3
La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.6 Es decir llegar a la prevención que significa evitar o disminuir los factores de riesgo y aumentar los factores de protección con el fin de disminuir la probabilidad de sufrir la enfermedad, 7 es por eso que las intervenciones dirigidas a su combate deben encaminarse a promoción de estilos de vida más sanos, la prevención de riesgos específicos entre los sectores de la población más expuestos, la detección oportuna de casos y la atención temprana de los enfermos, más del 30% de las defunciones por cáncer podrían evitarse modificándose.6 Tanto el hábito de vida saludable como la práctica de estilos de vida saludable están relacionados para la prevención de muchas enfermedades, cuyo objetivo contribuir a mejorar la calidad de vida de la población. El cáncer se podría prevenir con la adopción de conductas promotoras de salud e influenciar la decisión y la habilidad de las personas de estilos de vida más saludables.7
Analizar el perfil de estilo de vida posterior a la intervención educativa como conducta promotora de salud para la prevención de cáncer de próstata en adultos mayores de la comunidad del Llano 2° Sección.
El cáncer es una afección clínica de carácter maligno cuyas características son la alteración morfológica y funcional, seguida de la proliferación descontrolada de las células de un tejido que invaden, desplazan y destruyen localmente y a distancia, otros tejidos del organismo.1 En lo que respecta al cáncer de próstata es definido como el crecimiento anormal y desordenado de las células del epitelio glandular, que tienen capacidad de diseminarse.1 La próstata es una glándula presente en los hombres, del tamaño de una nuez, se ubica alrededor de la uretra y se ubica justo debajo de la vejiga urinaria y delante del recto.2
La Organización Panamericana de la Salud, en su Informe del 2011, señala que llevar un estilo de vida más saludable, podría prevenir cada año hasta 2,8 millones de casos nuevos de cáncer, donde se menciona entre los aspectos más relevantes una alimentación saludable, el no fumado, la actividad física y el no abuso del alcohol.4
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), se le atribuyen 7.6 millones de defunciones (aproximadamente el 13%) en el 2008. Además, se estima que alrededor de 84 millones de personas morirán a causa de Cáncer de Próstata entre 2005 y 2015.1
El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo; en 2012 hubo unos 14 millones de nuevos casos y 8,2 millones de muertes relacionadas con el cáncer. En 2012, el cáncer de próstata fue diagnosticado como uno de los más frecuentes en el hombre. 3
En México, la situación es similar y resulta preocupante que la población masculina presente una elevada mortalidad por tumor de próstata (121.57 por cada 100,000 hombres)1 En 2011, las muertes por neoplasias malignas en México ocuparon el tercer lugar (12.1%) como causa de muerte en hombres y en mujeres, después de las enfermedades del corazón y la diabetes mellitus.
El cáncer de próstata es uno de los tipos de cáncer cada día más frecuentes y comunes además se estima que la incidencia aumenta conforme a la edad.3 El 87.6% de las defunciones se registraron en la población mayor de 65 años.3 Aunque la frecuencia varía de acuerdo con la edad, los principales cánceres en hombres fueron: próstata (16.2%).3
La actividad educativa se orienta a ampliar el conocimiento de la población en estilos de vida saludables y factores de riesgo de la enfermedad y el desarrollo de habilidades personales que promuevan la salud y prevengan el cáncer, 4 la promoción de estilos de vida saludables, la prevención de riesgos específicos entre los sectores de la población más expuestos, la detección oportuna de casos y la atención temprana que contribuya a revertir el preocupante panorama del cáncer de próstata.3
La educación para la salud, tiene que ver con la creación de ambientes para fomentar la conducta saludable, las estadísticas muestran que de las diez causas principales de mortalidad en el mundo por enfermedades prevenibles, ocho que tienen sus raíces en la conducta. Las intervenciones dirigidas a su combate deben encaminarse a promoción de estilos de vida más sanos, la prevención de riesgos específicos entre los sectores de la población más expuestos, 3 por lo cual nos interesamos en analizar el perfil de estilo de vida posterior a la intervención educativa en el adulto por lo que realiza la siguiente pegunta de investigación.
¿Cuál es el perfil del estilo de vida posterior a la intervención educativa como conducta promotora de salud para la prevención de cáncer de próstata en adultos mayores de la Comunidad del Llano 2° Sección. Tula Hgo?
Se trata de un estudiocuantitativo, con un diseño cuasi experimental con una muestra no probabilística por conveniencia determinando 20 adultos mayores.
Para la aplicación de los instrumentos se solicitó autorización a las autoridades directivas del centro gerontológico integral. Se invitó de manera verbal y por escrito a los adultos mayores que se encontraron inscritos a participar en el estudio, se les proporcionó información amplia y especifica de la investigación, así mismo se les dio a conocer que se respetaría la confidencialidad de sus respuestas y se planteó la posibilidad de retirarse del estudio si así lo decidieran; cada conglomerado contenía un consentimiento informado, un cuestionario de factores personales, y el cuestionario Perfil de Estilo de Vida Promotor de la Salud (PEVPS, 1995).
A continuación se describen los resultados obtenidos del estudio perfil de estilo de vida posterior a la interintervención educativa como conducta promotora de salud para la prevención de cáncer de próstata en adultos mayores de la Comunidad del Llano 2ª Sección. Tula. Hgo. Realizado en una muestra de 20 adultos mayores en el siguiente orden tabla 1 análisis de las variables sociodemográficas, tabla 2 descripción del perfil de estilo de vida promotor de salud, tabla 3 matriz de correlación Pearson.
Tabla No. 1
Variables Sociodemográficas.
| VARIABLES | F | % | |
| EDAD | 60-69 | 6 | 30% |
| 70-79 | 12 | 60% | |
| 80-89 | 2 | 10% | |
| ESCOLARIDAD | PRIMARIA | 18 | 90% |
| SECUNDARIA | 2 | 10% | |
| ESTADO CIVIL | SOLTERO | 1 | 5% |
| CASADO | 10 | 50% | |
| VIUDO | 6 | 30% | |
| SEPARADO | 3 | 15% |
Fuente: CFP (Cédula de Factores personales) n=20
Como se puede observar en la tabla 1 el 60% de la población está entre los 70 a 79 años, el 30 % entre 60 a 69 años y un 10% entre 80 a 89 años, en las características de escolaridad que el 90% de los adultos mayores presentan primaria y solo el 10 % secundaria y en relación al estado civil el 50% es casado, el 30% esta viudo, el 15% separado y el 5% soltero.
Tabla No. 2
Perfil de Estilo de Vida Promotor de Salud
| SUBESCALAS | PEVPS | 1ª MEDICION | 2ª MEDICIÓN | |||||
| f | % | f | % | |||||
| NUTRICIÓN | No Saludable | 13 | 65% | 3 | 15% | |||
| Saludable | 7 | 35% | 17 | 85% | ||||
| EJERCICIÓN | No Saludable | 7 | 35% | 2 | 10% | |||
| Saludable | 13 | 65% | 18 | 90% | ||||
| RESPONSABILIDAD EN SALUD | No Saludable | 11 | 55% | 4 | 20% | |||
| Saludable | 9 | 45% | 16 | 80% | ||||
| MANEJO DEL ESTRÉS | No Saludable | 8 | 40% | 4 | 20% | |||
| Saludable | 12 | 60% | 16 | 80% | ||||
| SOPORTE INTERPERSONAL | No Saludable | 4 | 20% | 3 | 15% | |||
| Saludable | 16 | 80% | 17 | 85% | ||||
| AUTO ACTUALIZACIÓN | No Saludable | 5 | 25% | 3 | 15% | |||
| Saludable | 15 | 75% | 17 | 85% | ||||
Fuente: (PEVPS Pender2016) n=20
La Tabla No. 2. Perfil de estilo de vida de acuerdo a los resultados obtenidos muestra que en la primera medición obtuvimos en relación a la nutrición el 65% demuestra un perfil de estilo de vida no saludable, mientras que el 35% de la población muestra un perfil de estilo de vida saludable, en ejercicio el 65 % demostró un perfil de estilo de vida saludable y el 35 % demostró un perfil de estilo de vida no saludable, Para la variable de Responsabilidad en Salud se mostró un 55% con un perfil de estilo de vida no saludable y el 45 % con un perfil de estilo de vida saludable, en relación al manejo de estrés el 60 % mostró un perfil de estilo de vida saludable y el 40% mostro un perfil de estilo de vida no saludable, en relación al soporte interpersonal el 80% mostro un perfil de estilo de vida saludable y el 20% un perfil de estilo de vida no saludable y en autoactualizacion el 75 % mostro un perfil de estilo de vida saludable y el 25% un perfil de estilo de vida no saludable.
De acuerdo a la segunda medición, posterior a la intervención educativa, se obtuvo una mejoría, destacando que el 85% de los adultos mayores presentaron un perfil de estilo saludable, en cuanto a conductas en nutrición y solo el 15% se mantuvo en no saludable, en ejercicio el 90% de los adultos mayores presentan un perfil de estilo de vida saludable, mientras que el 10% se mantuvo en no saludable. En responsabilidad en salud el 80% de los adultos mayores un estilo de vida saludable, mientras que el 20% se mantuvo en no saludable, en manejo del estrés el 80% mejoro en un estilo de vida saludable mientras que el otro 20% se mantuvo no saludable, en soporte interpersonal y autoactualización el 85% mostro un estilo de vida saludable y el 15% no presento.
Tabla No. 3
Matriz de Correlación de Pearson
| VARIABLES | Edad | Escolaridad | Estado civil | Responsabilidad en salud | Estrés | PEVPS | |
| Edad | Correlación de Pearson | 1 | |||||
| Sig. (bilateral) | |||||||
| Escolaridad | Correlación de Pearson | -.444* | 1 | ||||
| Sig. (bilateral) | .050 | ||||||
| Estado civil | Correlación de Pearson | -.394 | .242 | 1 | |||
| Sig. (bilateral) | .086 | .303 | |||||
| Responsabilidad en salud | Correlación de Pearson | .458* | -.667** | -.136 | 1 | ||
| Sig. (bilateral) | .042 | .001 | .566 | ||||
| Manejo de Estrés | Correlación de Pearson | .250 | .167 | -.023 | -.250 | 1 | |
| Sig. (bilateral) | .288 | .482 | .924 | .288 | |||
| Perfil de Estilo de Vida | Correlación de Pearson | .500* | -.333 | -.091 | .250 | 0.000 | 1 |
| Sig. (bilateral) | .025 | .15 | .703 | .288 | 1.000 | ||
Fuente. Matriz de Correlación De Pearson, SPSS version 19. n=20
En la Tabla No. 3 Matriz de Correlaciones de Pearson se observa la Correlación entre las variables edad, escolaridad, estado civil, responsabilidad en salud, manejo del estrés y perfil de estilo de vida, mostrando los valores del coeficiente con r de Person.
De acuerdo a la interpretación encontramos que la edad tiene una correlación positiva débil (p=.042 r=458*) para responsabilidad en salud, además tiene un correlación positiva débil (p= .288 r= .250) con manejo del estrés, y una correlación positiva débil (p=.025 r=.500*) para el perfil de estilo de vida.
La escolaridad tiene una correlación positiva débil (p=.482 r=.167) con manejo del estrés una correlación positiva muy débil con un valor de (p=.151, r= -.333) para estilo de vida
El estado civil tiene una correlación positiva media (p=.566, r=-.136) para responsabilidad en salud, además tiene una correlación positiva muy fuerte (p=924, r=-.023) para el manejo del estrés, además una correlación positiva considerable (p=.703, r= -.091) con el perfil de estilo de vida.
Responsabilidad en salud tiene una correlación positiva débil (p=.288, r= .250) para soporte interpersonal y perfil de estilo de vida. El perfil de estilo de vida tiene un correlación positiva perfecta (p=1.000, r= 0.000) para manejo del estrés.
Dando como resultado que la promoción a la salud elevó el nivel de significancia.
La influencia de las conductas promotoras de salud en el perfil de estilo de vida promotor de salud de los adultos mayores tomando como referentes los factores personales biológicos como la edad, apoyándonos del Perfil de Estilo de Vida, en 20 adultos mayores del centro gerontológico en el Llano segunda sección en Tula de Allende Hidalgo, al inicio de la intervención la respuesta de los adultos no fue favorable mientras que posterior a las intervenciones se logró aumentar la responsabilidad en salud para la conducta promotora de salud encontrando similitud con Aranda-Reyes. R et al. (2011) en su trabajo de investigación ¨Intervención educativa en adultos mayores para una longevidad satisfactoria. San Luis”; observaron que hay una respuesta favorable en las actividades realizadas por los adultos mayores en su ritmo de vida antes y después de la intervención educativa. Así mismo; Fernández Rojas X (2007) en su trabajo de investigación “Estilo de vida y factores de riesgo para la salud en adultos mayores del proyecto CRELES-Costa Rica”. Demostró que las actividades perjudiciales relacionadas con el ritmo de vida disminuyeron después de la intervención educativa y en nuestro trabajo de investigación los conocimientos relacionados con los hábitos perjudiciales para la salud incrementaron con la estrategia intervencionista y disminuyeron los estilos de vida dañinos al incrementarse los conocimientos sobre temas de salud con la intervención.
Tonani M, Campos CE, en su artículo; Riesgo de cáncer y comportamientos preventivos: la persuasión como una estrategia de intervención, evaluaron las características y la presencia de persuasión relacionadas al cáncer, los sujetos fueron cuestionados sobre la existencia de informaciones acerca de la prevención o detección precoz conocida, a fin de evaluar la salud percibida por los sujetos; identificando que 80% de ellos eran capaces de reconocer su existencia, de cáncer, próstata (3,6%). Entre estos, 53,7% refirieron sentirse estimulados a realizar actividades de promoción a la salud. La motivación de los entrevistados, para la ejecución de las actividades de prevención y detección precoz de cáncer en 16,4% fue por la importancia de las informaciones, 9,1% por el miedo del acometimiento de la enfermedad, 8,2% por los efectos promovidos por las acciones preventivas y de detección precoz y, para 3,6%, por decisión propia. Encontrando similitud con nuestro estudio ya que la importancia de tener una elevada responsabilidad en salud es un factor determinante para poder aumentar la conducta promotora de salud para la disminución del riesgo de contraer cáncer de próstata y en el caso de las conductas no saludables de nutrición posterior a la intervención educativa podríamos disminuir muchas enfermedades y/o complicaciones de las mismas
El cáncer es una enfermedad prevenible que requiere grandes cambios en el estilo de vida por lo que se espera que las intervenciones de enfermería empleadas a los adultos mayores apoyen tanto a la prevención y disminución de estas afecciones. El adulto mayor puede presentar un estilo de vida no saludable la mayoría de las veces debido a las conductas y los malos hábitos practicados a lo largo de su vida y estos pueden contribuir al desarrollo de enfermedades como lo es el cáncer de próstata en los adultos de género masculino, de acuerdo a los datos obtenidos, se pudo comprobar que el perfil de estilo de vida se modificó en los adultos mayores posterior a la intervención educativa, es decir, que adquirieron mayor responsabilidad sobre sus estilos de vida, además se pudo observar que la mayoría de los adultos modificaran sus conductas de salud.
Corrales-Díaz D, Balmaceda I, Plan Nacional para la Prevención y Control del Cáncer 2011-2017. Ministerio de Salud 2012; 140(29). www.ministeriodesalud.go.cr/.../DM_plan_nacional_para_la_prevencion_y_control_del_cancer.pdf (último acceso 08 abril 2015).
Secretaria de Salud. Programa de Acción: Cáncer de Próstata. 2011. Secretaria de Salud. www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/cancer_prostata.pdf (ultimo acceso 08 abril 2015).
Garrido cristina, Alimentos para prevenir el cáncer de próstata 2014. http://www.manualnaturistadelcancer.com/2009/09/25-alimentos-anticancer. Html (último acceso 08 abril 2015).
Promoción de la salud, Alimentación después de los 60 años. http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/programas/8_3_alimentacion_despues_60.pdf(último acceso 08 abril 2015).
Organización panamericana de salud, Alimentos, nutrición, actividad físicas, y la prevención del cáncer. http://www.wcrf.org/sites/default/files/spanish.pdf (último acceso 08 abril 2015).
[a] Profesor Investigador de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.
[b] Alumno de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.