Sífilis: Diagnóstico por floculación microscópica

Resumen

La sífilis es una enfermedad infecciosa, habitualmente de carácter sexual. El agente causal es Treponema pallidum. Tras correlacionar con clínica, los diagnósticos confirmatorios por laboratorio pueden ser directos (examen en fresco con microscopía de campo oscuro, inmunofluorescencia directa, cultivo, PCR…) o indirectos (pruebas serológicas). Dentro de las pruebas serológicas, están las de anticuerpos no específicos (anticuerpos no treponémicos o anticuerpos reagínicos) y las de anticuerpos específicos (anticuerpos treponémicos, IgG e IgE). La prueba empleada en este trabajo fue la floculación microscópica: VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), cuyo fundamento radica en la capacidad de la reaginas en unirse al anticuerpo, produciendo una floculación visible al microscopio. Se obtuvo una muestra de sangre periférica por punción al vacío en tubo con gel separador (VacutainerTM) de la vena basílica mediana derecha de una paciente femenina derivada del departamento de infectología del Hospital General Dra. Columba Rivera Osorio. La muestra de sangre total se centrifugó a 2500 rpm durante 10 minutos en una centrífuga MPW-380. Se tomaron 0.05 ml del suero problema y se dejó caer una gota en una placa cóncava, posteriormente se le agregó una gota del antígeno (Laboratorio LICON). Se llevó a un agitador mecánico para agitarse a 180 rpm por 5 minutos. Finalmente las lecturas se leyeron bajo el microscopio inmediatamente después de ser agitadas. El procedimiento antes mencionado es un método semicuatitativo y es directamente proporcional a la carga viral. Al salir positiva la muestra, se realizaron diluciones 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 y 1:32 con cloruro de sodio al 0.9%.