Intervención cognitivo-conductual en un caso de “enojo” relacionado con púrpura trombocitopénica inmune
Resumen
La Púrpura Trombocitopénica Inmune (PTI) es una enfermedad hemorrágica caracterizada por la destrucción de plaquetas por los anticuerpos. El tratamiento de base es la prednisona, la cual, se asocia con cambios en el estado de ánimo, por eso es un reto para el psicólogo especialista en Medicina Conductual, diferenciarlo de problemas completamente psicológicos. Se trata de una paciente femenina de 20 años con PTI que acude a atención psicológica por “cambios de humor” y deficiente autocontrol emocional, principalmente del enojo, desde que estuvo sometida al tratamiento. Para la evaluación se usó entrevista conductual, observación clínica, IDARE, CES-D y ENA de enojo, así como el Análisis Funcional de la Conducta basado en el Mapa Clínico de Patogénesis. La intervención estuvo compuesta de once sesiones bajo la Terapia Cognitivo Conductual, esta reveló tener buenos resultados y se demostró que la causa del problema era psicológico, por un mal manejo de emociones y déficit de ciertas habilidades. El enojo puede ser una manifestación de ansiedad y depresión.
Descargas
Citas
Jaime JC, Gómez A. Hematología. La sangre y sus enfermedades. 3ra ed. México: McGraw Hill; 2012.
Consejo de Salubridad General. Diagnóstico y tratamiento de púrpura trombocitopénica Inmunológica. Guía de práctica Clínica. México: Gobierno Federal; 2009.
Grupo Europeo de Trasplante Sanguíneo y Médula Ósea. Trombocitopenia Inmune. Una guía práctica para enfermeras y otros profesionales de la salud. España: EBMT; 2011.
Lorenzo P, Moreno A, Lizasoain I, Leza JC, Moro MA, Portpoles A. Velázquez Farmacología Básica y Clínica. 18a ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2015.
Spielberger CD, Díaz-Guerrero R. Inventario de ansiedad rasgo-estado. México: El Manual Moderno; 1975.
Radloff L. The CES–D Scale: A self–report depression scale for research in the general population. Appl Psychol Meas. 1977; 1:385–401.
Nezu A, Nezu C, Lombardo E. Formulación de casos y diseño de tratamientos cognitivo-conductuales. Un enfoque basado en problemas México: El Manual Moderno; 2006.
Walsh LM, Wolk CB, Becker EM, Jensen M, Beidas RS. The relationship between anger and anxiety symptoms in youth with anxiety disorders J Child Adolesc Psychopharmacol. 2017; 1-17.
Hawkins KA, Cougle JR. Anger problems across the anxiety disorders. Findings from a population- based study. Depress Anxiety. 2011; 28:145-152.