Mecanismos de acción y efectos fetales adversos del contagio por virus del zika, virus del dengue, virus del herpes simple y virus del papiloma humano durante el embarazo
Resumen
Antecedentes. Durante la gestación, la respuesta inmunitaria de la placenta hacía los virus y otros patógenos juega un papel importante en la determinación de la vulnerabilidad de una mujer embarazada frente a diversas enfermedades infecciosas como zika, ébola, herpes simple y papiloma humano. En la interfaz materno-fetal, las células trofoblásticas, células deciduales, interferones, proteínas y moléculas proinflamatorias, sirven para minimizar y mitigar la propagación de virus entre la madre y el feto en desarrollo a través de un complejo sistema de señalizaciones inmunitarias antivirales que implican respuestas celulares y moleculares de origen materno- fetal; por lo tanto, el objetivo de esta revisión es sintetizar la información actual sobre los efectos y mecanismos de acción de las infecciones virales durante el embarazo. Método. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Scopus, Web of Science. Revisamos los estudios experimentales de modelos in vivo, in vitro y clínicos de las infecciones virales, sus efectos adversos durante el embarazo y los principales tratamientos actuales publicados de 2001 a 2020, donde de cada artículo se sintetizó la información sobre efectos de la infección viral durante el embarazo, así como los mecanismos celulares implicados en la mitigación e infección de los diferentes virus incluidos en esta revisión. Resultados. Se incluyeron un total de 30 artículos, de los cuales ocho fueron estudios in vitro, cinco in vivo y 7 clínicos; los estudios restantes correspondieron a revisiones bibliográficas. En general, las infecciones virales durante el embarazo mostraron tener efectos negativos en el sistema nervioso central y cardiovascular, además de provocar parto prematuro y muerte fetal en la mayoría de los casos. Las respuestas inflamatorias, células deciduales, células humanas antimicrobianas, reguladores intrínsecos, proteínas y moléculas proinflamatorias ayudan a mitigar los efectos fetales por la infección viral, así como, asegurar y proteger el embarazo. Conclusión. La placenta y las células deciduales anexas, así como el sistema inmunológico y etapa gestacional en donde se presenta la infección, representan importantes componentes inmunitarios en las respuestas celulares de origen materno frente a infecciones víricas, que, a su vez, promueven la respuesta inmunitaria fetal. Sin embargo, aún se necesitan más estudios para dilucidar y esclarecer los mecanismos moleculares implicados en la infección viral para poder tomar acciones futuras asociadas al tratamiento y prevención durante infecciones y pandemias futuras.
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