Retinopatía Diabética: Desarrollo, Implicaciones y Herramientas Diagnosticas Novedosas
Resumen
La retina, el órgano visual localizado en la parte posterior del glóbulo ocular, contiene diversas células, desde fotorreceptores especializados, hasta células neuronales, células ganglionares, cuyas necesidades metabólicas son suplidas por la microvasculatura retiniana. Dicha microvasculatura, compuesta por células endoteliales y pericitos, es altamente sensible a los niveles de glucosa en la circulación. Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, con un pobre control glicémico, sufren daños microvasculares en diversos tejidos, incluyendo la retina. La condición de hiperglicemia descontrolada afecta negativamente a la microvasculatura de la retina, y a largo plazo conlleva a complicaciones irreversibles de vista como resultado de la retinopatía que se desarrolla. Un diagnóstico temprano de la retinopatía ayudaría a disminuir el daño ocasionado, y las comorbilidades que resultan. En esta revisión se otorga información básica sobre la retina, las condiciones patológicas que desencadena la Diabetes Tipo 2, y la utilidad del uso de proteómica de lágrimas como herramienta diagnostica de la retinopatía.
Descargas
Citas
Fernández Pérez S, de Dios Lorente J, Peña Sisto L, García Espinosa, SM; León Leal M. Causas más frecuentes de consulta oftalmológica. MEDISAN. 2009;13(3):1-12.
Uchoa Junqueira L, Mescher A. Junqueira’s Basic Histology : Text and Atlas. 12th ed. New York: McGraw-Hill Medical; 2010.
Bosco A, Lerário AC, Ferreira R, Galvão D, Franco ACHM, Retinopathy D. Retinopatia Diabética. Arq Bras Endocrinol Meta. 2005;49(2):217-227.
Chan A, Duker JS, Ko TH, Fujimoto JG, Schuman JS. Normal macular thickness measurements in healthy eyes using stratus optical coherence tomography. Arch Ophthalmol. 2006;124(2):193-198. doi:10.1001/archopht.124.2.193
Grover S, Murthy RK, Brar VS, Chalam K V. Comparison of retinal thickness in normal eyes using stratus and spectralis optical coherence tomography. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(5):2644-2647. doi:10.1167/iovs.09-4774
Cano Reyes, JdelC; Infante Tavio, NI; Gonzalez Guerrero, L; Fernandez Perez, SR; Herrera Cutie D. Desprendimiento de retina: una revisión bibliográfica necesaria. Medisan. 2015;19(1):78-87.
Ingram N, Sampath A, Fain G. Why are rods more sensitive than cones? J Physiol. 2016;19:5415-5426.
Hoon M, Okawa H, Della Santina L, Wong ROL. Functional architecture of the retina: Development and disease. Prog Retin Eye Res. 2014;42(i):44-84. doi:10.1016/j.preteyeres.2014.06.003
Masland RH. Cell populations of the retina: The proctor lecture. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(7):4581-4591. doi:10.1167/iovs.10-7083
Silverman SM, Wong WT. Microglia in the retina: Roles in development, maturity, and disease. Annu Rev Vis Sci. 2018;4(May):45-77. doi:10.1146/annurev-vision-091517-034425
Ames A. Energy requirements of CNS cells as related to their function and to their vulnerability to ischemia: A commentary based on studies on retina. Can J Physiol Pharmacol. 1992;70(SUPPL.). doi:10.1139/y92-257
Puro DG. Physiology and pathobiology of the pericyte-containing retinal microvasculature: New developments. Microcirculation. 2007;14(1):1-10. doi:10.1080/10739680601072099
Barajas-Espinosa A, Ni NC, Yan D, Zarini S, Murphy RC, Funk CD. The cysteinyl leukotriene 2 receptor mediates retinal edema and pathological neovascularization in a murine model of oxygen-induced retinopathy. FASEB J. 2012;26(3). doi:10.1096/fj.11-195792
World Health Organization. Blindness and vision impairment prevention. https://www.who.int/blindness/causes/priority/en/index5.html.
Instituto Mexicano del Seguro. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento de RETINOPATÍA DIABÉTICA Evidencias y Recomendaciones Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-171-09.; 2015. www.cenetec.salud.gob.mx.
Lechner J, O’Leary OE, Stitt AW. The pathology associated with diabetic retinopathy. Vision Res. 2017;139:7-14. doi:10.1016/j.visres.2017.04.003
Shibata M, Ishizaki E, Zhang T, et al. Purinergic vasotoxicity: Role of the pore/oxidant/katp channel/ca2+ pathway in p2x7-induced cell death in retinal capillaries. Vis. 2018;2(3). doi:10.3390/vision2030025
Joyal JS, Gantner ML, Smith LEH. Retinal energy demands control vascular supply of the retina in development and disease: The role of neuronal lipid and glucose metabolism. Prog Retin Eye Res. 2018;64:131-156. doi:10.1016/j.preteyeres.2017.11.002
Klein R, Klein BE, Moss SE. Epidemiology pf Proliferative Diabetic Retinopathy. Diabetes Care. 1992;15(12):1875-1891.
Schreur V, van Asten F, Ng H, et al. Risk factors for development and progression of diabetic retinopathy in Dutch patients with type 1 diabetes mellitus. Acta Ophthalmol. 2018;96(5):459-464. doi:10.1111/aos.13815
Hernandez Perez A, Tirado Martinez O, Rivas Canino M, Licea Puig M, Maciquez Rodriguez J. Factores de Riesgo en el Desarrollo de la Retinopatia Diabetica. Rev Cuba Oftalmol. 2011;24(1):86-99.
Beltramo E, Porta M. Pericyte Loss in Diabetic Retinopathy: Mechanisms and Consequences. Curr Med Chem. 2013;20(26):3218-3225.
Olmos P, Araya-Del-Pino A, González C, Laso P, Irribarra V, Rubio L. Fisiopatología de la retinopatía y nefropatía diabéticas. Rev Med Chil. 2009;137(10):1375-1384. doi:10.4067/s0034-98872009001000015
Liu C, Ge HM, Liu BH, et al. Targeting pericyte–endothelial cell crosstalk by circular RNA-cPWWP2A inhibition aggravates diabetes-induced microvascular dysfunction. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019;116(15):7455-7464. doi:10.1073/pnas.1814874116
Klaassen I, Van Noorden CJF, Schlingemann RO. Molecular basis of the inner blood-retinal barrier and its breakdown in diabetic macular edema and other pathological conditions. Prog Retin Eye Res. 2013;34(February):19-48. doi:10.1016/j.preteyeres.2013.02.001
Aronson D, Rayfield EJ. How hyperglycemia promotes atherosclerosis: Molecular mechanisms. Cardiovasc Diabetol. 2002;1:1-10. doi:10.1186/1475-2840-1-1
Ligda G, Ploubidis D, Foteli S, Kontou PI, Nikolaou C, Tentolouris N. Quality of life in subjects with type 2 diabetes mellitus with diabetic retinopathy: A case–control study. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev. 2019;13(2):947-952. doi:10.1016/j.dsx.2018.12.012
Alcubierre N, Rubinat E, Traveset A, et al. A prospective cross-sectional study on quality of life and treatment satisfaction in type 2 diabetic patients with retinopathy without other major late diabetic complications. Health Qual Life Outcomes. 2014;12(1):1-12. doi:10.1186/s12955-014-0131-2
Andonegui Navarro J, Baget Bernaldiz M, Casaroli-Marano R, et al. Exploración Del Fondo de Ojo En Atención Primaria. (Romero Aroca P, ed.). Baladona: Euromedice; 2011.
Annan J, Carvounis P. Current Management of Vitreous Hemorrhage due to Proliferative Diabetic Retinopathy. Int Opthalmological Clin. 2014;54(2):141-153. doi:10.1097/IIO.0000000000000027.Current
Stewart M, Browning D, Landers M. Current management of diabetic tractional retinal detachments. Indian J Ophthalmol. 2018;66(12):1751-1762.
Kwon JW, Jee D, La TY. Neovascular glaucoma after vitrectomy in patients with proliferative diabetic retinopathy. Med (United States). 2017;96(10). doi:10.1097/MD.0000000000006263
da Silva Corea Z, Morael Freitas A, Mundialino Marcon I. Risk factors related to the severity of diabetic retinopathy. Arq Bras Oftalmol. 2003;66(5):739-743.
Cenetec PP. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y tratamiento de RETINOPATÍA DIABÉTICA Evidencias y Recomendaciones Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-171-09. 2015. www.cenetec.salud.gob.mx.
Prado-Serrano A, Guido-Jiménez M, Camas-Benítez J. Prevalencia de retinopatía diabética en población mexicana. Rev Mex Oftalmol. 2009;83(5):261-266. Rev Mex Oftalmol. 2009;83(5):261-266.
Csősz É, Deák E, Kalló G, Csutak A, Tőzsér J. Diabetic retinopathy: Proteomic approaches to help the differential diagnosis and to understand the underlying molecular mechanisms. J Proteomics. 2017;150:351-358. doi:10.1016/j.jprot.2016.06.034
Ting D, Tan K, Phua V, GSW T, CW W, Wong T. Biomarkers of Diabetic Retinopathy. Curr Diab Rep. 2016;16(12). doi:ttps://doi.org/10.1007/s11892-016-0812-9
Foxhall L, Rodriguez M. Cardiovascular Issues. In: Advances in Cancer Survivorship Management. Springer New York LLC; 2015:325-334.
Hagan S, Martin E, Enríquez-de-Salamanca A. Tear fluid biomarkers in ocular and systemic disease: Potential use for predictive, preventive and personalised medicine. EPMA J. 2016;7(1):1-20. doi:10.1186/s13167-016-0065-3
Grus FH, Joachim SC, Pfeiffer N. Proteomics in ocular fluids. Proteomics - Clin Appl. 2007;1(8):876-888. doi:10.1002/prca.200700105
von Thun und Hohenstein-Blaul N, Funke S, Grus FH. Tears as a source of biomarkers for ocular and systemic diseases. Exp Eye Res. 2013;117:126-137. doi:10.1016/j.exer.2013.07.015
García-Porta N, Mann A, Sáez-Martínez V, Franklin V, Wolffsohn JS, Tighe B. The potential influence of Schirmer strip variables on dry eye disease characterisation, and on tear collection and analysis. Contact Lens Anterior Eye. 2018;41(1):47-53. doi:10.1016/j.clae.2017.09.012
Torok Z, Peto T, Csosz E, et al. Combined Methods for Diabetic Retinopathy Screening, Using Retina Photographs and Tear Fluid Proteomics Biomarkers. J Diabetes Res. 2015:1-8. doi:10.1155/2015/623619
Kim HJ, Kim PK, Yoo HS, Kim CW. Comparison of tear proteins between healthy and early diabetic retinopathy patients. Clin Biochem. 2012;45:60-67. doi:10.1016/j.clinbiochem.2011.10.006
