Desarrollo de dislipidemias en una cohorte de pacientes adultos mexicanos con VIH/SIDA bajo terapia antirretroviral altamente activa

Resumen

Las dislipidemias son comorbilidades en pacientes seropositivos bajo terapia antiretroviral altamente activa (TARAA), lo que incrementan su riesgo de complicaciones y reducen su esperanza de vida. Objetivo: evaluar la frecuencia y desarrollo de dislipidemias en pacientes seropositivos con TARAA. Material y método: estudio de cohorte retrospectivo, en pacientes VIH+ de reciente diagnóstico: 366 hombres y 59 mujeres. Se evaluaron concentraciones séricas de colesterol total (CT), triglicéridos (TGC), colesterol HDL (c-HDL) y colesterol LDL (c-LDL), antes de iniciar y al mes 6, 24, 36 y 48 con TARAA. Resultados: en ambos sexos al inicio de la TARAA se registró un 67,1% de niveles bajos de c-HDL. En todos los participantes las dislipidemias por TGC y CT aumentaron significativamente después de 48 meses de TARAA (36,9% vs. 52,7% y 7,1% vs. 22,4%, respectivamente, p<0,05), sin embargo, disminuyo la de c-HDL, en los pacientes con fármacos inhibidores de la transcriptasa reversa nucleósidos y no nucleósidos. Discusión: Los pacientes VIH+ con TARAA tienen un mayor riesgo de desarrollar dislipidemias, un aumento en las concentraciones se presentó desde los 6 meses de tratamiento, tendencia que continuó positiva hasta los 48 meses con TARAA. Conclusiones: las dislipidemias por TG y CT, así como c-HDL bajo son las más frecuentes en los pacientes VIH+, las cuales cambian dependiendo del tiempo y el tipo de fármaco indicado en la TARAA.